我院成功开展腔静脉滤器置入术

近日，我院创伤骨一科成功为一名股骨骨折合并下肢深静脉血栓患者开展腔静脉滤器置入术，填补了我院在外周血管介入领域的空白。

患者左股骨粉碎性骨折，经进一步检查发现：左侧腘静脉血栓形成。因骨折明显移位，为尽可能恢复左下肢功能，需行手术治疗，但手术风险明显增高，围手术期可能出现下肢深静脉血栓脱落，形成肺栓塞，危及患者生命，死亡率极高。经科室多次组织讨论，必须尽快放置下腔静脉滤器，抓捕脱落血栓，阻挡血液栓子进入肺动脉，保障骨科正常手术，尽可能恢复患者左下肢功能。

为使患者得到及时有效治疗，在取得患者及家属的同意后，科室制定详细的手术方案及应急预案，在上级医院专家的指导下，经过40分钟的手术，成功为患者施行腔静脉滤器置入术，术后患者恢复良好，并顺利进行了骨科手术。

腔静脉滤器置入术简介

深静脉血栓（DVT）是常见的周围血管病之一，形成的三大致病因素为：血流瘀滞、静脉壁损伤和高凝状态，其中尤以“血液瘀滞”在静脉血栓形成过程中其着关键作用。深静脉血栓的高发人群为：手术后长期卧床或不活动；创伤、肥胖、高血脂或年龄在40岁以上；心肌梗死、心力衰竭、中风、肾病综合症患者；恶性肿瘤患者；有口服避孕药、妊娠、静脉曲张或以往有血栓形成史等。手术和创伤病人尤易并发下肢深静脉血栓，急性胸腹部大型手术及髋或膝关节置换手术、有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等患者，是血栓栓塞的极高危人群。下肢DVT最大危险在于：栓子脱落导致肺栓塞，可致猝死，资料统计：肺栓塞死亡率仅次于癌症、冠心病，位居第三。下腔静脉滤器就像一个保护伞，可将部分脱落栓子捕捉截住。尤其对于已经发生肺栓塞的患者，或需要进行溶栓治疗的患者，栓子脱落的风险较大，行下腔静脉滤器置入可明显降低肺栓塞的发生。

下腔静脉滤器置入术属于微创治疗，是把形似伞状的人工滤器经患者深静脉穿刺置入下腔静脉，能有效捕捉大块脱落血栓，降低肺栓塞的风险，待血栓稳定后滤器可取出，体内不残留异物，该手术时间短，伤口仅为一个针眼，手术疼痛轻微，具有“不开刀、损伤小、恢复快、效果好”等优点。

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